logo Spitalul Sf. Constantin
Solicita programare
Solicita programare
< O noua sansa pentru pacientii cu cancere abdominale avansate. Premiera medicala la Spitalul Sf. Constantin din Brasov
13.07.2013 22:36 Vechime: 4 yrs
Categorie: ATI

de catre: Dr. Luminita Cimpeanu, medic primar ATI, sef sectie

Pacientul zilei la ATI - 10.07.2013

Rubrica zilnica de prezentare a unui caz din sectia ATI a Spitalului Sf. Constantin


Pacientul V.A. 67 de aniDr. Luminita Cimpeanu, medic primar, sef sectie ATI

 Consult cardiologic (08.07.2013)

  • Cardiopatie ischemica in stadiu dilatativ cu disfunctie sistolica severa (FE <30%)
  • Stop cardio-respirator in antecedente
  • Infarct miocardic vechi anterior
  • Revascularizare miocardica chirurgicala: By-pass Ao-coronarian AMI + AMA si reconstructie geometrica de ventricul stang (1999)
  • Dispozitiv de resincronizare DDDR + ICD
  • Insuficienta mitrala medie ischemica
  • Insuficienta aortica I/II degenerativa
  • Insuficienta tricuspidiana II cu hipertensiune pulmonara secundara usoara/medie

Probe functionale respiratorii: disfunctie restrictiva moderata

Dgs chirurgical: Polip sigmoidian malignizat

Operatia: Rezectie segmentara sigmoidiana RAYBARD cu anastomoza colo-rectala termino-terminala manuala biplan laparoscopica – durata 150 minute

Anestezie: 

  • risc anestezic ASA IV
  • generala IOT pivot Sevofluran

Monitorizare: TA invaziv, presiunea venoasa centrala, AV, ECG, debit cardiac (Vigileo), diureza, temperatura, parametrii respiratori, relaxare neuro-musculara Tof Watch

Evolutie postoperatorie - Ziua operatiei:

  • constient si detubat in sala de operatie la 15 minute de la terminarea operatiei, echilibrat hemodinamic si respirator, admis in Terapie Intensiva
  • Controlul durerii: Acupan, Paracetamol, Morfina
  • Tromboprofilaxie: compresie pneumatica intermitenta, ciorapi antitrombotici, enoxaparina 1mg/kg la 12 ore 
  • Mobilizare activa la 6 ore postoperator

Ziua 1 postoperator: se suprima sonda nazo-gastrica, regim hidric, mobilizare active/plimbare prin salonul TI

Ziua 2 postoperator: regim hidro/lacto/zaharat, reia pe cale orala tratamentul cardiologic din preoperator, tranzit prezent ascultatoric, fara acuze subiective , se transfera pe sectia Chirurgie

Particularitati: un pacient deosebit de optimist, cu un tonus psihic excelent!

Versuri dedicate de catre pacient asistentei din Terapie Intensiva, Madalina – cea care l-a ingrijit in prima zi postoperator:

“modesta si inteligenta / cu toti pacientii e atenta / si spune imediat pricina / aceasta este Madalina”

 

 


LOCATIA SPITALULUI SF. CONSTANTIN

URMARITI-NE PE:

Stirile Digi24: Cel mai curat spital din Europa, la Brașov
Prezentare Spitalul Sf. Constantin - Geneva, ICPIC 2013, EUROPEAN HAND HYGIENE EXCELLENCE AWARD 2013
Dr. Lucian Oncescu, medic primar ORL: Amigdalita cronica si vegetatiile adenoide
Dr. Eugeniu Banu - interviu Digi TV
Adenomul de prostata - Tratamentul minim-invaziv TURis - Dr. Vitalie Mogoreanu, medic primar urolog
Ortopedia moderna, diagnostic si tratament - Interviu cu Dr. George Muntean, medic primar ortoped