logo Spitalul Sf. Constantin
Solicita programare
Solicita programare
Prezentare chirurgie toracică

Ce oferă Spitalul Sf. Constantin în domeniul chirurgiei toracice și prin ce se remarcă în rândul spitalelor din România?

  • toată gama de intervenții chirurgicale deschise și videoasistate în perfectă concordanță cu serviciile de chirurgie toracică publice de tradiție din spitalele de stat românești: în spitalul nostru putem realiza orice tip de intervenție de chirurgie toracică, indiferent de gradul de complexitate al acesteia; în multe situații suntem abordați de pacienți care nu au gasit soluția de tratament niciunde în România și uneori nu au putut fi tratați nici în clinici din străinătate .
  • singurul centru privat pentru chirurgie pulmonară laser (open sau videoasistata); în 2013, Dr. Mugurel Bosînceanu a fost primul chirurg toracic care a realizat o rezecție laser pulmonară și apoi a inițiat un program pentru rezecțiile laser pulmonare
  • singurul centru din România care ofera chimioterapie hipertermică intrapleurală (HITOC)
  • singurul centru din România care oferă pacienților un program de chirurgie toracică robotică, incepând cu luna iulie 2019

 

Chirurgia toracică robotică

Indicațiile utilizării robotului daVinci în chirurgia toracică:

  • rezecțiile pulmonare
  • timectomia robotică
  • frenoplicatura robotică
  • chirurgia esofagului (tumori maligne, tumori benigne, diverticuli esofagieni)
  • tumorile mediastinale posterioare
  • chirurgia pericardului
  • tratamentul chirurgical al herniilor intratoracice

În principiu orice afecțiune chirurgicală toracică tratabilă prin chirurgie deschisă sau prin tehnica videoasistată (uni portală, multi portală) se poate realiza cel puțin la fel de sigur și de eficient cu asistența robotică  și, în plus, cu multiple beneficii pentru pacient:

  • pierderi de sânge foarte mici
  • drenaj aeric redus
  • durere postoperatorie mult redusă
  • mobilizare postoperatorie precoce și externare rapidă

De reținut că pentru succesul unui program de chirurgie toracică robotică, sunt esențiale rolul echipei de chirurgie toracică (nivelul de training, experiența echipei, worst case scenario), precum și rolul anestezistului (intubație selectivă, managementul intraoperator al fluidelor, managementul tulburărilor de ritm cardiac).

Chirurgia asistată de robot, numită și ”chirurgie robotică”, presupune utilizarea unui sistem revoluționar care include un braț dotat cu o cameră de înaltă rezoluție și mai multe brațe mecanice cu instrumente chirurgicale. Acestea sunt deosebit de flexibile și sunt conectate la o consolă computerizată, care este acționată de chirurg.
Chirurgul, așezat la consola poziționată lângă masa de operație, controlează cu o siguranță sporită brațele robotului, beneficiind de o imagine 3D, mărită, de înaltă rezoluție.

Cum a evoluat chirurgia toracică?

Înainte de anii 1980, standardul privind chirurgia toracică erau toracotomiile cu depărtarea coastelor (inițial cu secționarea maselor musculare ale cutiei toracice, ulterior tehnicile de muscle sparring). Începutul anilor 1990 (mai precis 1992) aduce în prim plan tehnicile de chirurgie toracică videoasistata miniminvazivă (inițial multi port, ulterior single port). Anii 2000 (2001 FDA aprobă sistemul chirurgical daVinci al companiei Intuitive) marcheaza începutul chirurgiei robotice toracice (2002 primele lobectomii pulmonare pentru cancer asistate robotic).Din anul 2009, odată cu introducerea generației a 3-a a platformei daVinci (Si), ia avânt chirurgia robotică toracică.

  • 2009: în SUA 66% dintre rezecțiile pulmonare erau efectuate prin toracotomie, 33 % prin VATS și doar 1 % robotic
  • 2013: rezecțiile pulmonare robotice reprezintă 11 % din total (creșterea semnificativă a numărului de centre care oferă pacienților tehnica robotică)
  • 2019: peste 20 % !

AVANTAJE

  • asigură vedere binoculară, înaltă definiție, 3D, posibilitatea de mărire de 10x a imaginii oferind chirurgului detalii perfecte în timpul disecției elementelor hilare și a manipulării structurilor intratoracice
  • in plus camera este perfect stabilă și sub controlul chirurgului
  • instrumentele Endowrist ale robotului oferă 7 grade de mobilitate, restaurând mobilitatea pierdută datorată doar celor 4 grade de mobilitate ale instrumentelor pentru VATS (3 grade de mobilitate prin brațul robotului și 4 grade de mobilitate prin instrumentele robotice intratoracic)
  • robotul daVinci oferă capabilități de filtrare a tremurului și de downscaling privind miscările chirurgului (miscări ample ale brațului se traduc prin mișcări fine ale vârfului instrumentului) ceea ce se traduce în final printr-un nivel excepțional de precizie în manipularea instrumentelor intraoperator
  • minimalizarea traumei operatorii asupra spațiului intercostal
  • curba de învățare pentru chirurg mult redusă comparativ cu VATS (20 lobectomii versus 70 - 80)

 

 

CENTRELE DE EXCELENȚĂ
ale Spitalului Sf. Constantin

În cursul celor peste 8 ani de activitate medicală, Spitalul Sf. Constantin a impus un nivel ridicat de competență, oferind servicii la standarde internaționale.

Centrul de transplant renal „Profesor Gilles Mentha”Centrul de excelență în chirurgia roboticăChirurgie oncologică Obezitate
Ortopedie modernă: „Sarcoma Center”Neurochirurgie spinală și cerebralăStudii clinice

URMARITI-NE PE: