Sindromul Cushing este o boală ce apare prin exces de cortizol în organism. Excesul de cortizol se asociază cu hipertensiune arterială, creștere ponderală, slăbiciune musculară, diabet zaharat, modificări ale pielii.
Cortizolul este produs la nivelul glandelor suprarenale localizate deasupra rinichilor. În mod normal, hipofiza (localizată la nivelul creierului) secretă ACTH care stimulează producția de cortizol de la nivelul suprarenalelor.
Sindromul Cushing poate să fie cauzat de:
Excesul de corticosteroizi din medicamente utilizate pentru diferite afecțiuni – artrită, boli inflamatorii, boli autoimune, astm, etc.
Afecțiuni ale hipofizei – formațiuni nodulare la acest nivel.
Probleme la nivelul glandelor suprarenale – creșterea în dimensiuni și/sau apariția de noduli la acest nivel.
Simptomele sindromului Cushing sunt diferite la fiecare persoană și se pot accentua în timp dacă nu este depistat și tratat la timp. Acestea sunt:
Creștere ponderală, redistribuirea țesutului adipos la nivelul feței, gâtului, spatelui sau abdomenului.
Subțierea pielii cu apariția de echimoze și/sau vergeturi roșiatice/ violacee.
Dereglări ale ciclului menstrual.
Creșterea părului în exces – hirsutism.
Piele care se îngroașă ușor, apariția acneei.
Slăbiciune musculară la nivelul mâinilor și a picioarelor cu dificultate la ridicarea de pe scaun.
Fragilizarea oaselor cu apariția de fracturi în special la nivelul coloanei vertebrale – tasări vertebrale.
Diabet zaharat.
Hipertensiune arterială și boli cardiovasculare.
Schimbări de dispoziție – depresie, nervozitate.
Probleme de concentrare, atenție, memorie în special la copii.
Stagnare staturală la copii.
Apariția cu ușurință de infecții .
Formarea de cheaguri la nivelul venelor picioarelor.
Testele pentru sindrom Cushing sunt complexe. Se fac teste de sânge pentru determinarea gradului de supresie a cortizolului, teste de salivă, urină și în funcție de acestea teste imagistice – CT abdominal cu vizualizarea suprarenalelor sau RMN hipofizar.
Sindromul Cushing se tratează în funcție de cauză. Dacă există un exces de medicamente se încearcă reducerea dozei acestora.
Dacă nu este vorba de un exces medicamentos, atunci se apelează la:
Chirurgie fie hipofizară fie la nivelul glandelor suprarenale pentru a scoate formațiunea nodulară.
Radioterapie – pentru a distruge celulele tumorale.
Medicamente pentru a controla secreția excesivă de cortizol.
Tratamentul chirurgical poate să ducă la vindecarea completă însă de multe ori este nevoie de medicamente temporar. Odată cu vindecarea, o parte din simptome se pot îmbunătăți/ dispărea însă unele dintre ele pot rămâne permanente.
Dr. Căpraru Oana Maria – Medic primar endocrinolog
Sursă foto, prelucrată, UpToDate®
Spitalul Sf. Constantin, spital monobloc, multidisciplinar, inaugurat în 10 martie 2011, s-a extins în luna iulie 2019 într-o nouă locație din Brașov: Calea București nr. 318. Spitalul cuprinde secții cu saloane pentru spitalizare continuă și de zi, totalizând 150 de paturi.
Pentru a oferi cea mai bună experiență, folosim tehnologii, cum ar fi cookie-uri, pentru a stoca și/sau accesa informațiile despre dispozitive. Consimțământul pentru aceste tehnologii ne permite să procesăm date, cum ar fi comportamentul de navigare sau ID-uri unice pe acest site. Dacă nu îți dai consimțământul sau îți retragi consimțământul dat poate avea afecte negative asupra unor anumite funcționalități și funcții.
Funcționale
Mereu activ
Stocarea tehnică sau accesul este strict necesară în scopul legitim de a permite utilizarea unui anumit serviciu cerut în mod explicit de către un abonat sau un utilizator sau în scopul exclusiv de a executa transmiterea unei comunicări printr-o rețea de comunicații electronice.
Preferințe
Stocarea tehnică sau accesul este necesară în scop legitim pentru stocarea preferințelor care nu sunt cerute de abonat sau utilizator.
Statistici
Stocarea tehnică sau accesul care sunt utilizate exclusiv în scopuri statistice.Stocarea tehnică sau accesul care sunt utilizate exclusiv în scopuri statistice anonime. Fără o citație, conformitatea voluntară din partea Furnizorului tău de servicii de internet sau înregistrările suplimentare de la o terță parte, informațiile stocate sau preluate numai în acest scop nu pot fi utilizate de obicei pentru a te identifica.
Marketing
Stocarea tehnică sau accesul este necesară pentru a crea profiluri de utilizator la care trimitem publicitate sau pentru a urmări utilizatorul pe un site web sau pe mai multe site-uri web în scopuri de marketing similare.
Spitalul Sf. Constantin 
