AVANTAJELE UROLOGIEI ROBOTICE
Chirurgia robotică reprezintă ,,gold standard‘’ în tratamentul chirurgical al patologiilor urologice.
Avantajele robotului Da Vinci:
Pentru pacienți:
– Complicații intraoperatorii și postoperatorii reduse.
– Recuperare rapidă a pacientului, cu spitalizare de scurtă durată și reluarea imediată a activității.
– Durerea postoperatorie de intensitate foarte mică.
– Risc de infecții scazut.
– Disecție foarte precisă, efectuată cu instrumente mai performante, comparativ cu operațiile clasice și laparoscopice.
– Rezultate oncologice foarte bune.
– Rezultate funcționale (continența urinară, erecție) superioare celor din operațiile clasice și laparoscopice (în cancerul de prostată).
– O buna calitate a vieții pacientului, aspect estetic postoperator și disconfort de intensitate minimă.
– Cicatrici minime.
Pentru chirurg:
– Disecția de mare acuratețe, milimetrică a leziunilor anormale, care asigură:
1. siguranța că ai scos toată tumora, lasând cât mai mult din țesutul sănătos
2. o rată de recidivă mult scazută
3. o siguranță mai mare de a nu leza structuri vitale (vasele de sânge, nervii, organele adiacente)
– Libertate în mișcări (brațele robotice sunt articulate, pot să se rotească complet, permițând o mișcare naturală, mai amplă decît cea facută de mâna umană).
– Mișcări mai sigure decât ar putea fi facută direct cu mâinile medicului.
– Ajungi în spații pe care nu le-ai putea explora prin alte tehnici chirurgicale.
– Ergonomie – chirurgul operează așezat pe un scaun comod în fața consolei.
– Vizualizare tridimensională, mărită și de înaltă calitate.
Indicațiile chirurgiei robotice în urologie:
• Prostată:
1. Adenocarcinom de prostată (Prostatectomie radicală +/- limfadenectomie)
Studiile au demonstrat superioritatea chirurgiei robotice pentru tratamentul cancerului de prostată comparativ cu oricare altă metodă chirurgicală.
Chirurgia robotică permite rezecția oncologică, dar funcțională, cu prezervarea integrității nervilor și în consecință, fără complicații de tipul impotenței și incontinenței urinare.
• Rinichi:
1. Cancer (nefrectomie parțială, nefrectomie radicală)
Chirurgia robotică este net superioară chirurgiei laparoscopice sau deschise.
In cazul nefrectomiilor parțiale, chirurgia robotică permite rezecții oncologice parțiale, cu păstrarea rinichiului normal, funcțional și astfel prevenirea insuficienței renale.
2. Chisturi (chistorezecție)
3. Malformații de joncțiune pielo-ureterală (pieloplastie)
Robotul permite realizarea mai facilă și mai precisă a operației, ceea ce crește considerabil rezolvarea într-o singură ședință operatorie, cu șanse foarte mici de recidivă și complicații.
• Ureter:
1. Tumori de căi urinare superioare (nefroureterectomie, ureterectomie distală cu reimplantare uretero-vezicală)
2. Stenoze (reimplantare uretero-vezicală)
• Vezica urinară:
1. Cancerul de vezica (Cistectomie radicală), cu derivație urinară (ureterostomie cutanată unilaterală/ bilaterală; Bricker, neovezică).
Dr. Alexandru Cealan
Coordonator Compartiment Urologie