Neurochirurgie
Neurochirurgia este o ramură a chirurgiei dedicată diagnosticului și tratamentului afecțiunilor sistemului nervos. Aceasta cuprinde două mari domenii: neurochirurgia spinală, care vizează patologia coloanei vertebrale, și neurochirurgia cranio-cerebrală, adresată afecțiunilor creierului și structurilor intracraniene.
Secția de neurochirurgie a Spitalului Sf. Constantin oferă pacienților soluții terapeutice complete, prin tehnici minim-invazive și intervenții chirurgicale clasice, acoperind întreaga patologie vertebrală și cranio-cerebrală.
Blocul operator dedicat este dotat la cele mai înalte standarde profesionale și funcționează în baza unor protocoale stricte de prevenire a infecțiilor, precum și a normelor riguroase de sterilizare și igienă. Acesta este validat conform standardelor internaționale pentru camere curate, asigurând un mediu optim și sigur pentru desfășurarea actului chirurgical.
Spitalul funcționează în baza unui sistem de management al calității certificat conform SR EN ISO 9001:2015, iar condițiile de spitalizare oferite pacienților sunt aliniate standardelor internaționale, asigurând confort, siguranță și îngrijire la cel mai înalt nivel.
Intervenții neurochirurgicale
Proceduri chirurgicale spinale deschise
- Ablație microchirurgicală a herniei de disc lombare, toracale sau cervicale
- Decompresiune microchirurgicală și recalibrare de canal vertebral lombar în cazul stenozelor vertebrale lombare sau cervicale
- Tratamentul spondilolistezisului lombar
- Tratamentul fracturilor și luxațiilor vertebrale lombare, toracale sau cervicale
- Ablația tumorilor vertebrale
- Ablația microchirurgicală a tumorilor intradurale extramedulare/intramedulare și a malformațiilor arterio-venoase spinale
- Evacuarea hematomului epidural spinal
Microdiscectomia: Este metoda „clasică" de rezolvare a cazurilor de hernie de disc cu indicație chirurgicală. Intervenția are loc sub anestezie generală și constă în extirparea fragmentului discal herniat și compresiv asupra rădăcinii nervoase, la unul sau mai multe niveluri.
A doua zi postoperator, pacientul se poate mobiliza, urmând ca externarea să aibă loc la 3–4 zile. Firele de sutură se îndepărtează la 7–8 zile, moment la care se inițiază și programul de recuperare. În funcție de multiple variabile individuale, reluarea activității se poate realiza la 1–2 luni de la intervenție.
Atenție! Atât nucleoplastia, cât și microdiscectomia sunt proceduri care se adresează unei suferințe a întregii coloane vertebrale, dar care încearcă să rezolve o problemă apărută acut la 1–2 niveluri (hernia de disc). Rezultatul favorabil al procedurii va rezolva fenomenul acut, dar nu va vindeca boala coloanei vertebrale. Pentru aceasta, după intervenție, pacientul va urma un tratament cronic și își va ajusta stilul de viață, ținând cont de noile cerințe.
Proceduri spinale minim invazive
- Vertebroplastie: procedură utilizată în cazul tasărilor osteoporotice și al tumorilor vertebrale lombare și toracale. Constă în injectarea de ciment în corpul vertebral fracturat sau amenințat de fractură. Intervenția are loc în blocul operator, sub anestezie generală, cu ghidaj radiologic. Indicațiile includ: tasări vertebrale în urma osteoporozei, tumori vertebrale, traumatisme, precum și hemangioame vertebrale. A doua zi după procedură, pacientul se poate mobiliza și, în absența altor indicații medicale, poate fi externat. Procedura se poate efectua la maximum 3 vertebre într-o singură ședință.
- Nucleoplastie: procedură utilizată în cazul herniilor de disc lombare. Se efectuează cu anestezie locală și constă în introducerea unui trocar (10–12G) în discul intervertebral, prin care se elimină o parte din nucleul pulpos. Ulterior se injectează câțiva mililitri de ozon (O₃), cu multiple roluri benefice. Pacientul se poate mobiliza după 2–4 ore. Procedura se poate efectua la 1–2 niveluri într-o singură ședință. Rata de reușită este estimată la 75–80%.
- Ozonoterapie: utilizată pentru patologia degenerativă lombară, toracală și cervicală. Reprezintă un tratament adjuvant, recomandat inclusiv după nucleoplastie.
- Laserterapie: utilizată pentru patologia degenerativă lombară, toracală și cervicală, precum și pentru neuropatii periferice.
- Decompresiuni ale nervilor periferici
Lichidul cefalorahidian (LCR)
- Derivație ventriculară externă
- Derivație ventriculo-peritoneală pentru hidrocefalie
- Revizii derivații ventriculare realizate în alte unități
- Ventriculocisternostomie endoscopică
- Derivație lombo-peritoneală
- Derivație lombară externă și evaluare neurologică pentru diagnosticul hidrocefaliei adultului cu presiune normală și Sindromul de hipertensiune intracraniană
Infecții
- Evacuare empiem subdural la nivel cranian
- Evacuare abces cerebral sub neuronavigație, minim invaziv
- Revizii derivații ventriculare realizate în alte unități
- Evacuare abces epidural
- Puncție biopsie disco-vertebrală pentru spondilodiscite sub ghidaj radiologic
Reconstrucție craniană
- Cranioplastie cu Custombone de FINCERAMICA și PEEK Customized Implant
- Cranioplastie cu ciment pentru defecte osoase mici cu sau fără plăci și șuruburi
- Cranioplastie cu meșă de titan
Hematoame
- Evacuare hematoame extradurale
- Evacuare hematoame subdurale acute sau cronice
- Evacuare hematoame intracerebrale și intracerebeloase
- Liza hematoamelor intraparenchimatoase profunde fără indicație chirurgicală clasică
Tumori cerebrale
- Ablație tumori extra-axiale (meningioame și metastaze) și intra-axiale (glioame, metastaze) sub neuronavigație și microscop operator, creier și cerebel
Tumori subcutanate
- Ablație lipoame și chisturi sebacee piele scalp și paravertebrală sub anestezie locală
Traumatologie craniu
- Implantarea de sisteme de monitorizare a presiunii intracraniene în traumatologie și patologii cerebro-vasculare
- Evacuare hematoame și craniectomii decompresive cu sau fără cura leziunilor cerebrale
- Reconstrucții
Craniectomie decompresivă
- Craniectomie pentru AVC ischemic malign Sylvian
- Craniectomie pentru edem cerebral post-traumatic și tromboze venoase
- Craniectomie fosă cerebrală posterioară pentru patologie cerebelo-vasculară ischemică
