Articol realizat de doamna dr. Mihaela Verzan, medic primar nefrologie, dedicat Zilei Mondiale a Rinichiului. Scopul acestei zile este de a crește gradul de conștientizare privind importanța sănătății rinichilor și prevenirea bolilor renale.
Tema Zilei Mondiale a Rinichiului din 2025 este „Sunt OK rinichii tăi? Detectează precoce, protejează sănătatea rinichilor”. Campania subliniază importanța depistării timpurii a bolilor renale și a protejării sănătății rinichilor prin înțelegerea factorilor de risc și intervenția promptă.
https://www.worldkidneyday.org/knowledge-bank-files/2025-campaign-image/
Transplantul renal este considerat tratamentul de elecție pentru majoritatea pacienților cu boală cronică de rinichi terminală deoarece speranța de viață și calitatea vieții sunt semnificativ mai bune la pacienții transplantați.
Acest lucru este valabil inclusiv pentru pacienții obezi, diabetici, vârstnici sau care au primit un rinichi “marginal”. În același timp, după primul an un pacient transplantat costă statul mai puțin decât un pacient dializat.
Din păcate, cererea depășește cu mult oferta (din datele de pe site-ul ANT la 31.12.2023 erau pe lista de așteptare pentru transplant renal peste 3800 pacienți, iar în 2023 s-au făcut 219 transplanturi renale, din care 58 de la DMC).
O soluție pentru a crește numărul pacienților transplantați, în paralel cu educația și informarea populației în sprijinul donării de organe, este utilizarea donatorilor vii, înruditi genetic sau emoțional.
Transplantul renal de la donatorul viu are mai multe beneficii
1. Din perspectiva pacienților:
- Supraviețuire mai bună atât a pacientului cât și a grefei – rinichiul de la donator viu rezistă în general cu cca 10 ani mai mult decat cel de la donator decedat, deoarece donatorul viu este acceptat pentru donare doar după o evaluare extensivă și riguroasă conform celor mai bune practici, asigurându-se astfel că rinichiul este sănătos și potrivit pentru transplant. În plus, absența morții cerebrale contribuie la calitatea optimă a organului donat, deoarece moartea cerebrală este asociată cu modificări fiziopatologice care pot afecta organele.
- Intervenția poate avea loc înainte ca funcția renală a pacientului să se deterioreze atât de mult încât să fie necesară dializa. Astfel, se evită efectele negative medicale si psihologice legate de dializa
- Operația poate fi programată în avans, iar pacienții pot primi tratament imunosupresor conform protocoalelor.
- Numărul mai mare de organe disponibile crește șansele de transplant de la donator decedat pentru pacientii care nu au un donator in viata
2. Din perspectiva donatorului:
- Donatorii relatează că simt satisfacție și o stimă de sine crescută pentru că au oferit ajutor cuiva aflat în nevoie.
- Scade nivelul de stress, de îngrijorare pentru starea de sănătate a persoanei dragi
- Membrii familiei se pot bucura împreună de mese și vacanțe, fără limitările impuse de tratamentul prin dializă
- Situația financiară a familiei s-ar putea îmbunătăți dacă beneficiarul transplantului revine în activitatea profesională
- În cazul unui cuplu tânăr, există șansa de a avea un copil biologic
- Per ansamblu, donatorii se bucură de o calitate a vieții similară sau mai bună post-donare, comparativ cu perioada anterioară donării și cu persoanele care nu au donat.
Riscurile asociate donării de rinichi
Deși donarea de rinichi nu este lipsită de riscuri, acestea sunt minime atunci când donatorul este selectat cu atenție conform unor ghiduri clare.
- Pe termen scurt:
-
- Riscul chirurgical există, deoarece este o intervenție de amploare, însă este redus datorită tehnicii laparoscopice de prelevare
- Recuperarea este rapidă, cu o spitalizare mai scurtă
- Majoritatea donatorilor consideră că beneficiile donării depășesc riscurile perioperatorii.
- Pe termen lung:
-
- Ratele de supraviețuire ale donatorilor sunt similare cu cele ale populației sănătoase.
- Riscul de insuficiență renală terminală la 15 ani de la donare este scăzut, deși poate fi ușor mai mare la donatorii tineri
- Riscurile de hipertensiune arterială și albuminurie sunt similare cu cele ale populației generale.
- Un număr mic de donatori pot experimenta stres, anxietate sau depresie, însă majoritatea se bucură de o bună calitate a vieții și nu regretă decizia de a dona.
Evaluarea dovezilor actuale privind riscurile pe termen lung arată că acestea sunt reduse pentru donatori, dacă aceștia sunt corect evaluați și încurajați să aibă un stil de viață sănătos. În același timp, programele de transplant trebuie să asigure, pe lângă monitorizarea pacienților transplantați și urmărirea pe termen lung a donatorilor.
Toți pacienții cu boală cronică de rinichi avansată, cu o RFGe sub 30ml/min/1,73mp sau cei dializați, ar trebui sa discute cu nefrologul lor despre opțiunile de tratament atunci cand vor ajunge în stadiul terminal, iar dacă transplantul renal este considerat potrivit, să facă demersurile necesare pentru înscrierea pe lista de așteptare.
În acelasi timp, ar trebui sa discute cu membrii familiei despre transplantul de la donatorul viu. În acest context ar putea fi utilă o discutie cu echipa de transplant la care să participe pacientul împreună cu măcar un membru de familie, unde să primească informații amănunțite și să poată pune întrebări, ca să poată decide ulterior în cunoștință de cauză care e metoda de tratament care i se potrivește cel mai bine.
Informații și programări:
Spitalul Sf. Constantin
Calea București nr. 318, Iuliu Maniu nr. 49
Call Center 0268 300 300
www.spitalulsfconstantin.ro
[email protected]