Chirurgie Cardiovasculară

Chirurgia cardiovasculară este specialitatea chirurgicală care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul chirurgical al bolilor cardiovasculare (afecțiuni congenitale, afecțiuni dobândite, afecțiuni ale vascularizației cordului, anevrisme, disecții sau ocluzii ale trunchiurilor cranio-braheo-cefalice, arterelor, venelor și limfaticelor). Chirurgia cardiovasculară se folosește frecvent pentru a trata complicații ale bolilor cardiace ischemice (de exemplu, by-pass aorto-coronarian), corecția bolilor congenitale de inimă, sau de tratament ale bolilor cardiace valvulare dobândite din diverse cauze incluzând endocardita, boli reumatismale cardiace și ateroscleroze. Noua echipă, având cel mai mare număr de astfel de intervenții minim invazive, fără deschiderea sternului efectuate din țară, se alătură astfel echipei medicale de top a Spitalului Sf. Constantin din Brașov, întregind paleta de servicii chirurgicale de excelență.

Centru integrat, ultramodern, pentru diagnosticul și tratamentul bolilor cardiovasculare. Spitalul Sf. Constantin devine astfel unul din cele mai importante centre pentru tratamentul complet al bolilor cardiovasculare din România, dedicând atât investiții în dezvoltare, cât și 22 de medici chirurgi, cardiologi și anesteziști acestui proiect. Echipa realizează toată gama de intervenții cardiovasculare, iar ca platformă tehnică, Centrul de boli cardiovasculare al Spitalului Sf. Constantin are în acest moment cele mai bune dotări din țară, dispunând de două săli perfect dotate cu ultima generație de console de circulație extracorporeală, cell savere, baloane de contrapulsație, unități endoscopice pentru chirurgia cardiacă minim-invazivă și inclusiv robotul daVinci care poate fi folosit și în chirurgia cardiacă.

Program național de boli cardiovasculare:

• A. Tratament al bolnavilor prin proceduri de dilatare percutană
• B. Tratament al bolnavilor prin intervenții de chirurgie vasculară
• C. Chirurgie cardiovasculară copii
• D. Chirurgie cardiovasculară adulți
• E. Tratament anevrisme aortice prin tehnici hibride
• F. Tratament stenoze aortice, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare prin tehnici transcateter

Intervenția minim invazivă, minitoracotomie dreapta video asistată, incizie de 5–6 cm, este tehnica abordată în patologiile valvulare. Această procedură are un grad de complexitate ridicat, fiind efectuată în puține centre din lume.

Avantajele chirurgiei minim invazive sunt: sângerare redusă, timp redus de ventilație mecanică postoperator, durată scurtă în terapie intensivă, durată de spitalizare redusă, evitarea complicațiilor sternale, reluarea rapidă a activității, reinserție profesională rapidă, aspect cosmetic (reduce trauma psihologică a intervenției chirurgicale), satisfacția pacienților.

Chirurgia coronariană: abord prin sternotomie mediană longitudinală – by-pass aorto-coronarian cu grефoane arteriale mamare interne (free graft sau montate în „Y"), realizându-se astfel revascularizare miocardică total arterială. Peste 90% din pacienți beneficiază de grefoane arteriale multiple, inclusiv pacienții diabetici; grefoanele arteriale sunt mai dificil de recoltat, intervenția de revascularizare este mai dificilă din punct de vedere tehnic, dar bypass-urile funcționează corespunzător o perioadă mai lungă de timp comparativ cu cele cu grefoane venoase, optimizându-se astfel rezultatele chirurgicale pe termen lung.

Implantare de valvă aortică transcateter (TAVI) este o procedură inovatoare cu rezultate clinice spectaculoase care se adresează pacienților cu stenoză aortică strânsă cu simptome și comorbidități severe.

Chirurgie cardiacă clasică

• Tratamentul chirurgical complex al patologiei valvei aortice și aortei ascendente
• Cardiopatii congenitale altele decât cele care pot fi rezolvate miniminvaziv
• Leziuni multiple valvulare
• Reintervenții complexe
• Urgențe cardiovasculare: disecția acută de aortă, traumatismele cardiace, embolia pulmonară etc.

Chirurgie vasculară și endovasculară: proceduri complete de diagnosticare și tratament al afecțiunilor arteriale și venoase – tratament chirurgical convențional, dar și proceduri complexe endovasculare sau hibride. Echipa noastră a realizat numeroase premiere naționale și europene în domeniul chirurgiei endovasculare.

În spitalul nostru se realizează endoprotezări aortice în cazul anevrismelor și disecțiilor aortice tip B, rata mortalității prin tratament endovascular în instituția noastră fiind 0%. Rezultatul este un pacient fără dureri, care se mobilizează de a doua zi postoperator, la care a fost înlăturat riscul de ruptură a peretelui aortic, cu o durată de spitalizare de 2–3 zile.