Laringele reprezintă organul responsabil de producerea vocii, având totodată un rol esențial în procesele de respirație și înghițire.
Laringectomia totală este o intervenție chirurgicală majoră prin care se îndepărtează complet laringele, iar pacientul trebuie foarte bine informat despre ce presupune această intervenție, perioada de recuperare și posibile complicații ce pot surveni.
Prin această intervenție, laringele este îndepărtat și astfel respirația se va realiza printr-un orificiul creat la nivelul gâtului, numit stomă traheală. Aerul va fi „respirat” de către pacient prin acest orificiu care face comunicarea directă cu traheea.
Intervenția este indicată formelor avansate de cancer laringian sau hipofaringian cu invazia cartilajelor tiroid sau cricoid sau a țesuturilor extralaringiene. De asemenea, este indicată atunci când tratamentul conservator radio-chimioterapic nu dă rezultate, în cazul tumorilor de glande salivare mici sau a altor entități histopatologice ce nu se pretează laringectomiilor parțiale sau radioterapiei.
Intervenția se realizează sub anestezie generală și poate dura între 4 și 9 ore și se va practica și disecția ganglionară radicală, funcțională sau selectivă a gâtului omolateral și funcțională contralaterală.
După intervenție pacientul trece printr-o etapă de adaptare semnificativă, respirația se realizează prin stoma traheală, alimentația va fi în primele zile realizată pe sonda nazo-gastrică, fiind ulterior reluată pe cale orală, iar vocea naturală nu mai poate fi reprodusă, însă există alternative:
- proteza fonatorie;
- laringofon;
- vorbire esofagiană.
Perioada de recuperare diferă de la pacient la pacient, dar în general spitalizarea poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni, iar reabilitarea vocală poate dura câteva luni.
Procesul implică colaborarea strânsă cu o echipă multidisciplinară: chirurg O.R.L., medic A.T.I., psiholog, logoped, nutriționist.
Ca orice intervenție majoră, laringectomia totală poate avea riscuri și complicații:
- infecții postoperatorii;
- rupturi vasculare;
- fistule faringo-cutanate;
- stricturi faringo-esofagiene;
- afectarea funcției tiroidei;
- dificultăți de comunicare.
Monitorizarea atentă și respectarea indicațiilor medicale reduc semnificativ complicațiile, însă acestea se întâlnesc într-un procent mai mare de aproximativ 40-50% la pacienții radiotratați anterior.
Laringectomia totală este o intervenție salvatoare de viață în anumite cazuri oncologice sau traumatisme severe.
Deși implică schimbări majore, cu suport medical adecvat și reabilitare corectă, pacienții pot avea o calitate a vieții bună și pot reveni la activități cotidiene.
În luna Martie 2026, la Spitalul Sf. Constantin, a fost realizată în premieră această intervenție chirurgicală de mare complexitate – laringectomia totală – în cazul unui pacient cu neoplasm laringian recidivat, tratat anterior prin chimioterapie și radioterapie.
Echipa operatorie: Dr. Dan Berariu, dr. Mihaela Vlăsceanu, As. Mihaela Neblea, As. Florentina Vlad.
Anestezie: Dr. Sebastian Colțun, As. Liviu Covaci.
Articol realizat de dr. Mihaela Vlăsceanu, Medic Specialist O.R.L.
Informații și programări:
Spitalul Sf. Constantin
Calea București nr. 318, Iuliu Maniu nr. 49, Str. Lungă nr. 4
Call Center 0268 300 300
www.spitalulsfconstantin.ro
contact@spitalulsfconstantin.ro
