Spitalul Sf. Constantin În tratamentul bolii coronariene, nu toate îngustările arterelor coronare au aceeași importanță din punct de vedere funcțional. Deși coronarografia evidențiază gradul de îngustare al unui vas, aceasta nu poate determina întotdeauna dacă leziunea afectează semnificativ fluxul de sânge către mușchiul inimii. În astfel de situații, evaluarea fiziologică intracoronariană prin RFR (Resting Full-cycle Ratio) oferă informații esențiale pentru stabilirea celui mai potrivit tratament.
Ce este boala coronariană?
Cea mai frecventă cauză a bolii coronariene este reprezentată de leziunile aterosclerotice, care afectează lumenul arterelor coronare, restricționând fluxul sanguin și provocând un dezechilibru între necesarul și aportul de oxigen la nivelul miocardului.
Gradul în care o leziune aterosclerotică determină reducerea diametrului unei artere coronare nu indică întotdeauna severitatea ischemiei miocardice pe care o produce.
Ce reprezintă o stenoză coronariană intermediară?
O stenoză coronariană intermediară este definită ca o îngustare a lumenului arterial cuprinsă între 50% și 70%.
Identificarea corectă a acestor leziuni care produc ischemie miocardică este esențială pentru alegerea tratamentului optim și pentru obținerea celor mai bune rezultate clinice.
De ce este importantă evaluarea fiziologică?
La pacienții cu boală coronariană multivasculară, ghidarea tratamentului intervențional exclusiv pe baza imaginilor angiografice s-a dovedit a fi inferioară în ceea ce privește reducerea evenimentelor cardiovasculare majore.
Din acest motiv, evaluarea indicilor fiziologici intracoronarieni, precum rezerva fracțională de flux (FFR) sau raportul ciclului complet în repaus (RFR), a devenit esențială în cazurile selecționate.
Ce este RFR (Resting Full-cycle Ratio)?
Raportul ciclului complet în repaus (RFR) este un indice fiziologic coronarian inovator, non-hiperemic, conceput pentru evaluarea severității unei stenoze coronariene fără administrarea de adenozină.
Metoda analizează întregul ciclu cardiac (sistolă și diastolă) și identifică cel mai mic raport dintre presiunea coronariană și presiunea aortică, oferind o evaluare precisă a impactului funcțional al leziunii asupra fluxului sanguin.
Cum se realizează investigația?
Acești parametri sunt obținuți cu ajutorul sistemului de evaluare fiziologică CoroFlow (Coroventis) – Abbott Vascular. Utilizarea acestui echipament permite stabilirea unui diagnostic precis, contribuind la alegerea celei mai potrivite strategii terapeutice – intervenționale sau medicamentoase – pentru pacienții cu angină pectorală și boală coronariană.
Echipa de Cardiologie Intervențională:
- Dr. Mihai Ursu, Dr. Costică Baba, Dr. Gabriel Nicolai
- As. Loredana Ghebac, As. Oana Bonea, As. Daria Georgescu
