Spitalul Sf. Constantin Bolile cardiovasculare reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate la nivel mondial, iar tratamentul intervențional modern permite abordarea chiar și a celor mai complexe leziuni coronariene. În cazul arterelor sever calcificate, procedurile clasice de angioplastie pot fi insuficiente, fiind necesară utilizarea unor tehnici avansate, precum aterectomia rotațională (rotablația).
Ce este aterectomia rotațională (rotablația)?
Aterectomia rotațională, cunoscută și sub denumirea de rotablație, este o procedură cardiologică intervențională minim invazivă utilizată pentru măcinarea și îndepărtarea plăcilor de aterom sever calcificate din interiorul arterelor coronare. Această tehnică este recomandată atunci când depozitele de calciu sunt atât de dure încât împiedică avansarea sau dilatarea unui balon utilizat în angioplastia coronariană clasică.
Cum se desfășoară procedura?
Procedura de aterectomie rotațională constă în introducerea, pe cale percutană, a unei freze acoperite cu microcristale de diamant. Aceasta este disponibilă în dimensiuni diferite, în funcție de anatomia coronariană a fiecărui pacient (1,25 mm, 1,5 mm și 1,75 mm).
Prin rotația frezei, la o viteză recomandată de 140.000–180.000 de rotații pe minut, se îndepărtează selectiv țesutul inelastic (calciul), fără a afecta țesutul elastic din jur. Placa de aterom este fragmentată în microparticule cu diametrul sub 10 microni, care sunt eliminate prin microcirculația coronariană. În acest mod, artera coronară este pregătită optim pentru implantarea unui stent coronarian farmacologic activ.
Când este recomandată rotablația?
În cadrul Centrului de Boli Cardiovasculare al Spitalului Sf. Constantin, procedura se efectuează de rutină la pacienții cu leziuni coronariene sever stenozante, asociate cu calcificări importante, diagnosticate în urma evaluării invazive prin coronarografie electivă.
Utilizarea aterectomiei rotaționale permite tratarea cu succes a unor leziuni care, în absența acestei tehnologii, ar fi dificil sau chiar imposibil de abordat prin metode convenționale.
Rezultate
În continuare, prezentăm imaginile angiografice ale unui pacient care a beneficiat recent de revascularizare miocardică prin implantarea unor stenturi farmacologic active de ultimă generație, procedură facilitată de rotablație.
Echipa de Cardiologie Intervențională:
- Mihai Ursu, Dr. Costică Baba, Dr. Gabriel Nicolai
- Loredana Ghebac, As. Oana Bonea, As. Daria Georgescu
