Spitalul Sf. Constantin Durerea, amorțeala sau furnicăturile care apar doar în anumite poziții ale corpului sau în timpul unor activități pot avea o cauză mai puțin cunoscută: compresia dinamică a unui nerv periferic. Deși simptomele pot fi supărătoare și pot afecta activitățile de zi cu zi, diagnosticul corect și tratamentul adecvat pot duce la ameliorarea semnificativă a acestora și la prevenirea afectării permanente a nervului.
Ce sunt nervii periferici?
Nervii periferici reprezintă „cablurile” care transportă informațiile între creier, măduva spinării și restul corpului. Ei transmit senzațiile de atingere, temperatură și durere, dar controlează și mișcările musculare.
Pe traseul lor, nervii trec prin spații înguste, printre mușchi, tendoane și ligamente. În anumite situații, aceste structuri pot comprima nervul, determinând apariția simptomelor.
Ce înseamnă compresia dinamică?
Spre deosebire de compresiile permanente, în care nervul este apăsat în mod constant, compresia dinamică apare doar în timpul anumitor mișcări, poziții sau eforturi.
De exemplu, simptomele pot apărea:
- când ridicați brațul;
- în timpul alergării;
- la pedalarea bicicletei;
- în timpul activităților repetitive desfășurate la locul de muncă;
- atunci când mențineți aceeași poziție pentru o perioadă îndelungată.
În repaus, nervul poate funcționa normal, iar investigațiile obișnuite pot avea rezultate normale, ceea ce poate face diagnosticul mai dificil.
Cum se manifestă?
Simptomele diferă în funcție de nervul afectat, însă cele mai frecvente sunt:
- durere cu caracter de arsură sau înțepătură;
- furnicături și amorțeală;
- senzația de curent electric;
- scăderea forței musculare sau a îndemânării;
- simptome care apar doar în timpul anumitor mișcări și dispar în repaus.
De ce apare?
Compresia dinamică poate fi determinată de:
- hipertrofia unor mușchi;
- benzi fibroase;
- inflamația tendoanelor;
- cicatrici apărute după traumatisme sau intervenții chirurgicale;
- mișcări repetitive la locul de muncă;
- activități sportive intense;
- variații anatomice prezente încă de la naștere.
Cum se stabilește diagnosticul?
Diagnosticul începe cu o discuție detaliată despre simptome și cu un consult clinic atent.
În funcție de particularitățile fiecărui caz, medicul poate recomanda:
- ecografia de nerv periferic, inclusiv examinarea dinamică;
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- electromiografia (EMG) și studiile de conducere nervoasă;
- investigații efectuate în poziția care reproduce simptomele, atunci când acest lucru este posibil.
În cazul compresiilor dinamice, experiența medicului și corelarea simptomelor cu examenul clinic sunt esențiale pentru stabilirea diagnosticului.
Se poate trata?
Da. Tratamentul depinde de cauza compresiei și de severitatea simptomelor.
În multe cazuri, se începe cu tratament conservator, care poate include:
- modificarea activităților care declanșează simptomele;
- kinetoterapie și exerciții specifice;
- corectarea posturii;
- medicație antiinflamatoare sau pentru durerea neuropată, atunci când este indicată.
Atunci când simptomele persistă, afectează calitatea vieții sau apare slăbiciune musculară, poate fi recomandat tratamentul chirurgical. Intervenția are ca scop eliberarea nervului din zona în care este comprimat și prevenirea leziunilor permanente.
Când este recomandat să vă adresați unui medic?
Solicitați un consult de specialitate dacă:
- durerea persistă sau reapare frecvent;
- amorțeala sau furnicăturile devin tot mai intense;
- observați scăderea forței musculare;
- simptomele vă împiedică să lucrați, să faceți sport sau să desfășurați activitățile obișnuite.
Un diagnostic precoce poate preveni deteriorarea nervului și poate crește șansele unei recuperări complete. Simptomele care apar repetitiv în timpul mișcării sau al efortului nu trebuie ignorate, chiar dacă dispar în repaus. Identificarea cauzei și instituirea tratamentului potrivit pot face diferența între o problemă temporară și una care afectează pe termen lung funcția nervului.
Expertiză în diagnosticul și tratamentul compresiilor nervilor periferici
În cadrul Spitalului Sf. Constantin Brașov, pacienții cu suspiciune de compresie a nervilor periferici pot beneficia de evaluare și tratament de specialitate sub îndrumarea Dr. Bianca Chiorean, medic primar Ortopedie – Traumatologie.
Cu experiență în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor aparatului locomotor, Dr. Bianca Chiorean acordă o atenție deosebită patologiilor nervilor periferici, inclusiv compresiilor dinamice, care pot fi dificil de identificat deoarece simptomele apar doar în timpul anumitor mișcări sau activități.
Printr-o evaluare clinică atentă și corelarea simptomelor cu investigațiile imagistice și funcționale recomandate, pot fi identificate inclusiv aceste forme particulare de compresie, permițând stabilirea unui plan terapeutic personalizat pentru fiecare pacient.
Atunci când este posibil, tratamentul este conservator și urmărește reducerea simptomelor și recuperarea funcției nervului. În cazurile în care compresia persistă sau produce afectare neurologică, tratamentul chirurgical poate reprezenta soluția optimă pentru eliberarea nervului și prevenirea leziunilor permanente.
Scopul fiecărui demers terapeutic este același: reducerea durerii, restabilirea mobilității și redarea calității vieții, astfel încât pacienții să își poată relua activitățile cotidiene fără limitările impuse de această afecțiune.
Articol realizat de Doamna Doctor Bianca Chiorean – Medic Primar Ortopedie-Traumatologie